RT - Journal Article T1 - A review of COVID-19 in children JF - Clinical-Excellence YR - 2021 JO - Clinical-Excellence VO - 11 IS - 3 UR - http://ce.mazums.ac.ir/article-1-660-fa.html SP - 29 EP - 43 K1 - Children K1 - COVID-19 K1 - Social distance K1 - RT-PCR. AB - در سال 2020-2019 کروناویروس جدیدی به‌عنوان عامل عفونت­های حاد تنفسی متعددی به نام SARS-CoV-2 تحت عنوان COVID-19 شناخته شد. تابه‌حال بیش از 200 میلیون مورد بیماری گزارش‌شده است. بیماری عمدتاً از طریق ترشحات و قطرات درشت و ریز تنفسی و حتی ذرات بسیار ریز معلق در هوا و یا تماس مستقیم انتقال می­یابد. انتقال عفونت 3-2 روز قبل الی 14-7 روز پس از بروز نشانه­های بیماری عارض می-گردد. تماس طی 14-2 روز از شروع علائم در فرد مبتلا می­تواند فرد را در معرض ابتلا قرار دهد. علائم در کودکان معمولاً بین 14-2 روز بعد از تماس ظاهر می­شود. اگرچه سیر بیماری در کودکان بسیار ملایم­تر و خفیف­تر از بالغین می­باشد و اکثر کودکان بدون علامت هستند ولی علائم خفیف مشابه سرماخوردگی شامل؛ تب، بی‌حالی، خستگی، بی‌اشتهایی، سرفه و رینوره و یا علائم گوارشی به‌صورت؛ استفراغ، اسهال و درد شکم از مشکلات شایع کودکان است. درگیری پوستی به‌صورت راش ماکولوپاپولر منتشر، پتشی و کهیر بوده و درگیری انواع سطوح مخاطی دیده می­شود. در تعداد کمی از بیماران درگیری قلبی و سایر اعضای بدن به‌صورت درگیری قلبی، پوستی و... در مرحله دوم بیماری به‌صورت سندرم وابسته به کووید-19 به نامMultisystem-inflammatory syndrome (MIS-c) اتفاق می­افتد. برمبنای احتمال جداسازی ویروس یا آنتی‌بادی اختصاصی، یافته­های رادیولوژیکی ریه و یا سایر نشانه­های بالینی، تماس نزدیک با بیمار مشکوک یا بیمار قطعی مبتلا، تشخیص بیماری به سه گروه؛ قطعی، محتمل و مشکوک دسته‌بندی می­شود. موارد مشکوک دارای علائم و موارد محتمل دارای تغییرات رادیولوژیک مطرح­ کننده بیماری هستند. بهترین روش تشخیص بیماری RT-PCR نازوفارنکس است. در بیماران دچار اسهال RT-PCR مدفوع نیز کمک‌کننده است. تصویربرداری قفسه سینه برحسب بیمار انجام می­شود. برای جلوگیری از انتقال عفونت، در افراد مبتلا انجام قرنطینه مناسب لازم است. عفونت و بیماری کووید-19 مانند عمده موارد بیماری­های ویروسی درمان اختصاصی ندارد. درمان بیماران در موارد علامت­دار حمایتی با تأمین آب، الکترولیت­ها و کالری مناسب می­باشد. در موارد شدید بیماری، علاوه بر اکسیژن درمانی و درمان حمایتی از داروهای غیراختصاصی ضدویروسی مانند رمدسیویر یا فاویپیراویر و ...، درمان جایگزینی دیگر مانند کورتیکواستروئید و IVIG و ... استفاده می­شود. جهت پیشگیری از بیماری، علاوه بر رعایت فاصله مناسب اجتماعی و استفاده از ماسک و دستکش، واکسن­های متعددی مطرح‌شده‌اند که تاکنون هیچ‌یک در سن زیر 18 سال توصیه نشده­اند. LA eng UL http://ce.mazums.ac.ir/article-1-660-fa.html M3 ER -