fa مقایسه اثرات متادون با بوپرنورفین بر پروفایل هورمون های تولید مثل(جنسی) و تجزیه مایع سمینال(باروری) در مردان تحت درمان نگهدارنده فيزيولوژي فيزيولوژي مروری Review <div style="text-align: justify;"><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">متادون و بوپرنورفین اپیوئیدهای صناعی و نیمه صناعی هستند که بیش از چند دهه به‌عنوان درمان جایگزین در افراد دچار وابستگی به مواد افیونی مورداستفاده قرار می&shy; گیرند. </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">اختلال عملکرد جنسی یکی از شایع‌ترین مشکلات بیماران تحت درمان نگهد‌ارنده با داروهای آگونیست اپیوئیدی است. هرچند به نظر می‌رسد بوپرنورفین و متادون اثربخشی و عوارض جانبی کم و بیش یکسانی داشته باشند، این در مورد اثرگذاری بر هورمون&shy; های تولیدمثل(جنسی) و تجزیه مایع سمینال(باروری) صدق نمی&shy;کند. هدف مطالعه حاضر، مروری بر مقالات به‌دست‌آمده از مطالعات انسانی و حیوانی در مورد اثرات داروهای متادون و بوپرنورفین در نمونه‌های تحت درمان نگهدارنده آگونیست و تأثیر آن بر پروفایل هورمون&shy; های تولیدمثل و تجزیه مایع سمینال است.</span></span></span></span> <span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقاله حاضر یک مطالعه مروری نقلی با بررسی خلاصه مقالات حاوی کلیدواژه &shy;های </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">اپیوئید، باروری، بوپرنورفین، مایع سمینال، متادون، ناباروری، هورمون&shy; های تولیدمثل(جنسی) است که با جستجو در </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">پایگاه &shy;های اختصاصی نظیر؛ </span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Medline</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">SID</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Magiran&nbsp;</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">PubMed </span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></span></span><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:advot1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Science Direct </span></span></span>&nbsp;<span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">انجام شد. پس از بررسی خلاصه مقالات، </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقالاتی که ارتباط مستقیمی با موضوع موردبحث نداشتند و همچنین مقالات با یافته&shy; های تکراری حذف شدند. </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">در نهایت از داده&shy; های</span></span></span></span> <span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">22 </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مقاله جهت نگارش قسمت یافته &shy;های این خلاصه مقاله استفاده شد.</span></span></span></span> <span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">مروری بر مطالعات نشان داد متادون در درازمدت باعث اختلال&shy;های جنسی و ناباروری می&shy;&shy;شود. </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">معدود مطالعات انجام‌شده بر پارامترهای مایع سمینال، کاهش حرکات اسپرماتوزوئیدها را در مردان مصرف&shy;کننده متادون را نشان داده که می&shy;تواند یک علت بالقوه ناباروری باشد</span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#231F20;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به شرایط بیمار و عوارض جانبی کمتر داروی بوپرنورفین نسبت به داروی متادون، بوپرنورفین می&shy; تواند جایگزین مناسبی برای متادون در درمان اپیوئیدها باشد. همچنین با توجه به عوارض کمتر بوپرنورفین، پیشنهاد می&shy; شود بیماران در اولین مرحله درمان، روی مصرف بوپرنورفین قرار داده شوند و در صورت عدم پاسخ به درمان به سمت مصرف متادون هدایت شوند.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; Methadone and Buprenorphine are synthetic opioids that have been used for many decades as a substitution treatment in people with opioid dependence. Sexual dysfunction is one of the most common problems in patients receiving maintenance therapy with opioid agonists. Methadone & Buprenorphine appear to have same efficacy and side effects in opioid maintenance treatment, though this is not the case for effects on sex hormones. The aim of the present narrative study is, review on articles related to effects of methadone or buprenorphine substitution on reproductive hormone profile and seminal fluid analysis in human & animal models receiving opioid maintenance treatment, and also possibility of alternating these medicines with each other. The writing of this abstract was performed using the keywords opioid, fertility, buprenorphine, seminal fluid, methadone, infertility, reproductive (sexual) hormones by searching in specific databases such as Medline, SID, Magiran, PubMed, Scopus, Science Direct. After reading the abstracts of the articles, those were not directly related to the topic in question, as well as articles with duplicate findings were excluded. Finally, data from 22 articles were used to write the findings of this summary. A review of studies showed that long-term methadone causes sexual dysfunction and infertility. Few studies on seminal fluid parameters, have shown reduced sperm motility in methadone-consuming men, may be a potential cause of infertility. Replacement of methadone with Buprenorphine in the treatment of opioid dependency, provides more options for clients and clinicians. Also, considering lower side effects, it is recommended that substitution begins with buprenorphine as the first line of treatment, and directed to methadone as the second medication if there is not satisfied respond to buprenorphine.</div> بوپرنورفین, متادون, هورمون‌های تولیدمثل(جنسی), تجزیه مایع سمینال, ناباروری. Buprenorphine, Infertility, Methadone, Reproductive Hormone, Quran, Hadith, Stress, Psychology. 48 60 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-632-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadreza Haddadi محمدرضا حدادی mohammad.r.haddadi@gmail.com 10031947532846002682 10031947532846002682 Yes Department of Neuroscience and Addiction Studies, School of Advanced Technologies in Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی تهران Afarin Rahimi-movaghar آفرین رحیمی موقر arahimi@yahoo.com 10031947532846002683 10031947532846002683 No Iranian National Center for Addiction Studies, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز ملی مطالعات اعتیاد، ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Faramarz Farrahi فرامرز فرهی ffarrahi@yahoo.com 10031947532846002684 10031947532846002684 No Department of Andrology, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, Academic Center for Education, Culture and Research (ACECR), Tehran, Iran. گروه آندرولوژی، پژوهشکده علوم تولیدمثل، پژوهشگاه رویان، جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Maryam Farahmandfar مریم فرهمندفر maryam_farahmandfar 10031947532846002685 10031947532846002685 No Electrophysiology Research Center, Neuroscience Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.ogy مرکز تحقیقات الکتروفیزیولوژی، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.