Clinical Excellence

fa مروری بر بدخیمی های غیراختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی در جمعیت با ویروس نقص ایمنی An Overview of Non-AIDS Defining Malignancies in Population with Immunodeficiency Virus بيماريهاي عفوني وگرمسيري بيماريهاي عفوني وگرمسيري مروری Review <div style="text-align: justify;">طول عمر افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی به دلیل ظهور درمان ضد رتروویروسی، بهبود یافته است. این افراد ممکن است میزان بیشتری از بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی را تجربه کنند. مطالعات قبلی بقای وابسته به سرطان را در افراد HIV، بدتر نشان داده است، که بخشی از آن به دلیل مرحله پیشرفته سرطان در هنگام تشخیص است. هدف از این مرور، ارزیابی شیوع و غربالگری بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی در بین HIV است. از جستجو در پایگاه داده های  PubMed با زبان انگلیسی از سال 2018-1996 استفاده شد تا مطالعات مربوط به شیوع و غربالگری بدخیمی ها در بین HIV بررسی گردد. معیارهای واجد شرایط بودن، شامل هر نوع مطالعه ای است که  شیوع و غربالگری بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی بالغین را با توجه به وضعیت HIV مقایسه کرده است. مواردی که تنها به وقوع یا غربالگری انواع بدخیمی ها در سایر گروه ها بدون قیاس پرداختند از مطالعه خارج شدند. پس از بررسی عنوان و متن کامل، مقالاتی که معیارهای واجد شرایط بودن را داشتند ، مورد بررسی قرار گرفته به فارسی برگردانده شدند. از 140 مقاله که از طریق جستجو شناسایی شده اند، 9 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. با اینکه شایعترین نوع سرطان در HIV سرطان ریه است که 20 درصد موارد سرطان ها این جمعیت(در مقابل 9/12 درصد افراد عادی) را شامل می شود ولی مطالعه غربالگری مقایسه ای در این جمعییت دیده نشد. لذا تنها سه مطالعه در سرطان پستان با شیوع 7 درصد، 4 مورد سرطان کولورکتال با شیوع 6 درصد و دو مورد سرطان پروستات با شیوع 6 درصد ارزیابی کامل شدند. 5 مورد از مطالعات بررسی شده نشان داد که افراد با تست مثبت HIV احتمال دریافت غربالگری سرطان را در مقایسه با جمعیت عمومی کمتری داشته اند، در حالی که سه مقاله نشان داد که نسبت غربالگری در جمعییت HIV بیشتر از جمعیت عمومی بوده است، و یک مطالعه نشان داد که نسبت غربالگری برابر با جمعیت عمومی داشته اند. بیشتر مطالعات نشان دادند که افراد با تست مثبت HIV که دسترسی منظم به مراقبت های بهداشتی داشته اند، بیشتر تحت غربالگری سرطان قرار گرفتند. شواهد موجود تأیید نمی کند که افراد با تست مثبت HIV در اغلب کشورهای با مراقبت بهداشتی مناسب، از شانس غربالگری سرطان کمتر برخوردار باشند. عوامل اجتماعی سلامت(وضعیت بیمه، دسترسی به مراقبت های بهداشتی، تحصیلات، سطح درآمد) با دریافت غربالگری سرطان مناسب همراه می باشد.</div> Life expectancy of people with immunodeficiency virus (HIV) has improved due to the emergence of antiretroviral therapy. As a result, these individuals may encounter a higher rate of non-specific malignancies for acquired immune deficiency syndrome. Previous studies have shown cancer-related survival in HIV patients to be worse, in part because of the advanced stage of cancer at diagnosis. The purpose of this review is to evaluate the prevalence and screening of non-non defining malignancies for acquired HIV deficiency syndrome. A search of the PubMed database in English from 1996 to 2018 was used to evaluate the prevalence and screening studies of HIV malignancies. Eligibility criteria include any study comparing the prevalence and screening for nonspecific malignancies in adult acquired immunodeficiency syndrome according to HIV status. Cases that only screened for malignancies in other groups were excluded. After reviewing the title and full text, the articles that met the eligibility criteria were translated into Persian. Of the 140 articles identified through the search, nine were studied. Although the most common type of cancer in HIV is lung cancer, which accounts for 20% of all cancers (versus 12.9% of normal population), a comparative screening study was not found. Therefore, only three studies were evaluated including breast cancer, 4 cases with colorectal cancer and 2 cases with prostate cancer (7%, 6%, 6% prevalence respectively). Five of the studies reviewed showed that people with a positive HIV test were less likely to receive cancer screening than the general population, while three articles showed that the screening ratio was higher in the HIV population than in the general population, and one of them showed that the screening ratio was equal to the general population. Most studies showed that people with positive HIV testing who had regular access to health care were more likely to be screened for cancer. The available evidence does not confirm that people with positive HIV testing in most countries with appropriate health care have a lower chance of cancer screening. Social health factors (insurance status, access to health care, education, income level) are associated with receiving appropriate cancer screening. سندرم نقص ایمنی اکتسابی, تشخیص زودرس سرطان, تنوع مراقبت های بهداشتی, ویروس نقص ایمنی انسانی. Acquired Immune Deficiency Syndrome. Early detection of cancer, Variety of health care, Human immunodeficiency virus(HIV). 1 10 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-97-5&slc_lang=fa&sid=1 Ali Ahmadzadeh Amiri علی احمدزاده امیری Ali_ahmdzdh@yahoo.com 10031947532846002898 10031947532846002898 No Tehran Medical School, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammadreza Haghshenas محمد رضا حق شناس haghshenas2001@yahoo.com 10031947532846002899 10031947532846002899 No Professor of Medical Virology, PhD, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران Amir Ahmadzadeh Amiri امیر احمدزاده امیری Amir.amzd93@gmail.com 10031947532846002900 10031947532846002900 No Tehran Medical School, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Fatemeh Daneshvar فاطمه دانشور daneshvar.f67@gmail.com 10031947532846002901 10031947532846002901 Yes Head of Sari Behavioral Disease Counseling Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، مازندران