Clinical Excellence

fa شناسایی عوامل مؤثر در پذیرش پزشکی از راه دور برای بیماران خاص در ایران: یک مطالعه به روش مدل‌سازی ساختاری تفسیری Identifying the Factors Affecting the Adoption of Telemedicine for Special Patients in Iran: An Interpretive Structural Modeling Study مديريت خدمات بهداشتي و درماني مديريت خدمات بهداشتي و درماني پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: بیماری‌های خاص جزو بیماری‌های مزمن، پیش‌رونده و حادشونده‌اند که به‌تدریج باعث ناتوانی فرد در انجام فعالیت‌ها می‌شوند. فناوری پزشکی از راه دور امکان تشخیص و مراقبت از راه دور را با تجهیزات و دستگاه‌های تشخیصی فراهم می‌کند. با استفاده از این فناوری بیماران خاص و صعب‌العلاج می‌توانند ویزیت شوند و مراقبت‌های لازم را با استفاده از ابزارهای فناوری اطلاعات دریافت کنند. این پژوهش با هدف شناسایی و تحلیل عوامل مؤثر در افزایش استفاده از فناوری پزشکی از راه دور برای بیماران خاص ایران انجام شده است. روش کار: پس از بررسی مطالعات پیشین، با 10 نفر از خبرگان حوزه‌ی سلامت و فناوری اطلاعات سلامت به‌منظور آگاهی از عوامل مؤثر در گسترش فناوری پزشکی از راه دور در ایران به روش عمیق نیمه‌ساختاریافته مصاحبه شد. پس از تحلیل کیفی نظرهای خبرگان و دسته‌بندی عوامل، با استفاده از روش دیمتل، شدت اثرگذاری و اثرپذیری و جهت تأثیر عوامل مؤثر بر یکدیگر مشخص شد. سپس با روش مدل‌سازی ساختاری تفسیری، طبقه‌بندی عوامل و شناسایی روابط بین معیارها انجام شد. یافته‌ها: مدل ساختاری این پژوهش شامل پنج سطح است که معیارهای فرهنگ سازمانی، تخصیص منابع مناسب، احصای فرایندها و پیکربندی مجدد خدمات از عوامل تأثیرگذار و بنیادی‌ شناسایی شده‌اند که تغییر این عوامل ممکن است تأثیرات گسترده‌ای بر سایر عوامل و بر کل سیستم داشته باشد. همچنین، پذیرش و تمایل بیماران به استفاده از پزشکی از راه دور، نگرش و باور متخصصان مراقبت‌های بهداشتی راجع به پزشکی از راه دور و اعتماد به این فناوری از پیامدهای عوامل سطوح بالاترند. نتیجه گیری: با توجه به نیاز درمانی بیماران خاص، که مراجعه به پزشک و مراکز درمانی به‌صورت مستمر برایشان ضروری است، باید راهکارهایی برای تسهیل دریافت خدمات و حمایت از این بیماران اندیشیده شود. نتایج این پژوهش حاکی از آن است که فرهنگ سازمانی و پشتیبانی مدیریت و تخصیص منابع لازم به اجرای این فناوری و مهندسی مجدد فرایندها ممکن است به گسترش فناوری پزشکی از راه دور در ایران و بهره‌‌مندی بیماران خاص کمک شایانی کند.  </div> <div style="text-align: justify;">Background and purpose: Chronic, progressive, and acute diseases gradually lead to disability in daily activities. Telemedicine technology enables remote diagnosis and care through diagnostic equipment and devices. This technology allows patients with chronic and severe conditions to receive necessary consultations and care using information technology tools. The present study aimed to identify and analyze the factors affecting the adoption of telemedicine technology for patients with specific conditions in Iran. Materials and Methods: Following a review of previous studies, in-depth semi-structured interviews were conducted with 10 experts in health and health information technology to identify the factors affecting the adoption of telemedicine in Iran. After qualitative analysis of the experts' opinions and categorization of the factors, the Dematel method was employed to determine the influence, impact, and direction of the factors on each other. Subsequently, the Interpretive Structural Modeling (ISM) method was employed to classify the factors and identify the relationships between the criteria. Results: The structural model of this study comprises five levels, with organizational culture, appropriate resource allocation, and the reconfiguration of processes and services identified as the most influential and fundamental factors. Changes in these factors can have widespread effects on other factors and the overall system. In addition, patient acceptance and willingness to use telemedicine, the attitudes and beliefs of healthcare professionals toward telemedicine, and trust in this technology are the outcomes of higher-level factors. Conclusion: Given the medical needs of patients with chronic conditions who require regular visits to physicians and healthcare centers, strategies should be devised to facilitate access to services and support for these patients. The results of this study indicated that organizational culture, management support, the allocation of necessary resources, and process reengineering could significantly contribute to the expansion of telemedicine technology in Iran and benefit patients with chronic conditions.  </div> پزشکی از راه دور, فناوری اطلاعات سلامت, گسترش فناوری, مدل‌سازی ساختاری تفسیری, پذیرش. Adoption, Health Information Technology, Interpretive Structural Modeling, Technology, Diffusion, Telemedicine. 105 121 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1002-1&slc_lang=fa&sid=1 Atefeh Khalili Azimi عاطفه خلیلی عظیمی khalili.atefeh@gmail.com 10031947532846004911 0009-0006-3364-4891 No Department of Information Technology Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت فناوری اطلاعات، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Mohammadali Keramati محمدعلی کرامتی mohammadalikeramati@yahoo.com 10031947532846004912 10031947532846004912 Yes Department of Information Technology Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت فناوری اطلاعات، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Hossein MoeinZad حسین معین زاد moinzad@iauctb.ac.ir 10031947532846004913 10031947532846004913 No Department of Information Technology Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran. گروه مدیریت فناوری اطلاعات، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Nasser Safaie ناصر صفایی nsafaie@kntu.ac.ir 10031947532846004914 0009-0005-3052-5910 No Department of Information Technology Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran. گروه مدیریت فناوری اطلاعات، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Abdollah Amin Mosavi عبدالله امین موسوی mousavictb@gmail.com 10031947532846004915 10031947532846004915 No Assistant Professor, Industrial Engineering Department, K. N. Toosi University of Technology, Tehran, Iran دانشکده‌ی مهندسی صنایع، دانشگاه صنعتی خواجه نصیرالدین طوسی، تهران، ایران.