مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماریهای واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.
چکیده: (۲۵۵۸ مشاهده)
در سال 2020-2019 کروناویروس جدیدی بهعنوان عامل عفونتهای حاد تنفسی متعددی به نام SARS-CoV-2 تحت عنوان COVID-19 شناخته شد. تابهحال بیش از 200 میلیون مورد بیماری گزارششده است. بیماری عمدتاً از طریق ترشحات و قطرات درشت و ریز تنفسی و حتی ذرات بسیار ریز معلق در هوا و یا تماس مستقیم انتقال مییابد. انتقال عفونت 3-2 روز قبل الی 14-7 روز پس از بروز نشانههای بیماری عارض می-گردد. تماس طی 14-2 روز از شروع علائم در فرد مبتلا میتواند فرد را در معرض ابتلا قرار دهد. علائم در کودکان معمولاً بین 14-2 روز بعد از تماس ظاهر میشود. اگرچه سیر بیماری در کودکان بسیار ملایمتر و خفیفتر از بالغین میباشد و اکثر کودکان بدون علامت هستند ولی علائم خفیف مشابه سرماخوردگی شامل؛ تب، بیحالی، خستگی، بیاشتهایی، سرفه و رینوره و یا علائم گوارشی بهصورت؛ استفراغ، اسهال و درد شکم از مشکلات شایع کودکان است. درگیری پوستی بهصورت راش ماکولوپاپولر منتشر، پتشی و کهیر بوده و درگیری انواع سطوح مخاطی دیده میشود. در تعداد کمی از بیماران درگیری قلبی و سایر اعضای بدن بهصورت درگیری قلبی، پوستی و... در مرحله دوم بیماری بهصورت سندرم وابسته به کووید-19 به نامMultisystem-inflammatory syndrome (MIS-c) اتفاق میافتد. برمبنای احتمال جداسازی ویروس یا آنتیبادی اختصاصی، یافتههای رادیولوژیکی ریه و یا سایر نشانههای بالینی، تماس نزدیک با بیمار مشکوک یا بیمار قطعی مبتلا، تشخیص بیماری به سه گروه؛ قطعی، محتمل و مشکوک دستهبندی میشود. موارد مشکوک دارای علائم و موارد محتمل دارای تغییرات رادیولوژیک مطرح کننده بیماری هستند. بهترین روش تشخیص بیماری RT-PCR نازوفارنکس است. در بیماران دچار اسهال RT-PCR مدفوع نیز کمککننده است. تصویربرداری قفسه سینه برحسب بیمار انجام میشود. برای جلوگیری از انتقال عفونت، در افراد مبتلا انجام قرنطینه مناسب لازم است. عفونت و بیماری کووید-19 مانند عمده موارد بیماریهای ویروسی درمان اختصاصی ندارد. درمان بیماران در موارد علامتدار حمایتی با تأمین آب، الکترولیتها و کالری مناسب میباشد. در موارد شدید بیماری، علاوه بر اکسیژن درمانی و درمان حمایتی از داروهای غیراختصاصی ضدویروسی مانند رمدسیویر یا فاویپیراویر و ...، درمان جایگزینی دیگر مانند کورتیکواستروئید و IVIG و ... استفاده میشود. جهت پیشگیری از بیماری، علاوه بر رعایت فاصله مناسب اجتماعی و استفاده از ماسک و دستکش، واکسنهای متعددی مطرحشدهاند که تاکنون هیچیک در سن زیر 18 سال توصیه نشدهاند.
نوع مطالعه:
مروری |
موضوع مقاله:
بیماریهای کودکان دریافت: 1400/2/1 | پذیرش: 1400/6/1 | انتشار: 1400/6/1