fa نوزاد مادر دیابتی، آسیب‌شناسی و عوارض تغذيه تغذيه مروری Review دیابت در دوران بارداری اثرات متعددی بر روی مادر و به‌ویژه جنین و نوزاد دارد. هیپرگلیسمی مادر موجب تحریک ترشح انسولین و هیپرپلازی سلول‌های بتای جنین می‌شود. هیپرانسولینیسم جنین موجب ماکروزومی، افزایش متابولیسم پایه، افزایش مصرف اکسیژن و حتی هیپوکسی جنین می‌شود که منجر به تحریک ترشح اریتروپویتین، هیپرپلازی گلبول‌های قرمز و افزایش هماتوکریت می‌شود. پلی‌سایتمی باعث اختلال در مسیر گردش خون و زردی ناشی از هیپربیلیروبینمی می‌شود. هیپرگلیسمی می‌تواند باعث تشدید تولید رادیکال‌های آزاد اکسیژن در میتوکندری بافت‌ها شده که درنهایت منجر به تشکیل هیدروپروکسیدهایی می‌شود که مهارکننده پروستاسایکلین هستند. افزایش اریتروپویتین موجب پلی‌سایتمی و نیز تحریک ترشح کاتکول‌آمین‌ها شده که درنهایت موجب افزایش فشار خون و هیپرتروفی قلب می‌شود. عارضه اخیر ممکن است یکی از دلایل مرده زایی درموارد دیابت بارداری بد کنترل‌شده باشد. کنترل مناسب قند خون مادر پیش از بارداری و در تمام طول بارداری موجب کاهش قابل توجه این عوارض می‌شود. <p>Diabetes during pregnancy has considerable adverse effects on the mother and her fetus or neonate. Mother&rsquo;s hyperglycemia may induce hyper insulinemia and pancreatic Beta cells hyperplasia in fetus. Excess Insulin secretion in fetus blood may cause macrosomia, increase basal metabolism rate, increase oxygen consumption and even fetus hypoxemia. Fetal hypoxia may fallow by erythropoietin over production, red blood cell hyperplasia and increased hematocrit level. Polycythemia may enhance blood circulation and cause hyper bilirubinemia. On the other hand hyperglycemia may cause exaggerated production of oxygen radicals in mitocondrias and produce hydroperoxides which are prostacyclin inhibitors. Erythropoietin excess and polycythemia induce catecholamine release, hypertension and myocardial hypertrophy respectively. The last may be one of the etiology of still birth in poor control diabetic pregnancies. Rigorous glycemic control before and during pregnancy may decrease the prevalence of these complications.</p> دیابت بارداری, نوزاد, هیپرگلیسمی, هیپوگلیسمی Gestational Diabetes, Neonate, Hyperglycemia, Hypoglycemia. 90 103 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-337-8&slc_lang=fa&sid=1 Daniel Zamanfar دانیل زمانفر Danielzamanfar@ymail.com 10031947532846001718 10031947532846001718 Yes Roya Farhadi رؤیا فرهادی 10031947532846001719 10031947532846001719 No Leila Shahbaznejad لیلا شهبازنژاد 10031947532846001720 10031947532846001720 No