fa تشنج و صرع در سالمندان بيماريهاي مغز و اعصاب (نورولوژی) بيماريهاي مغز و اعصاب (نورولوژی) مروری Review <span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: " dir="rtl">تشنج در سالمندان پدیده شایعی بوده و تشخیص و درمان آن از اهمیت زیادی برخوردار است. تشنجات سیمپتوماتیک(ثانویه) حاد در این گروه سنی به طور عمده به دنبال سکته مغزی و انسفالوپاتی_­های متابولیک رخ می_­دهند. علل اصلی ایجاد صرع در افراد مسن<font size="3"><font face="B Zar"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>شامل بیماری</font></font>_­های عروقی مغز و دمانس دژنراتیو و در حدود یک سوم موارد، علل کریپتوژنیک هستند. تشنجات با شروع دیررس معمولا از نوع پارشیل با یا بدون ژنرالیزه شدن ثانویه می_­باشند که به علت تظاهرات آتیپیک، تشخیص آنها نیازمند شک بالینی قابل توجه است. اخذ شرح حال دقیق و ارزیابی پاراکلینیک مناسب برای تایید تشخیص و رد سایر تشخیص_­های افتراقی در این بیماران، مورد نیاز است. درمان ضد_­صرع در سالمندان باید به صورت تک دارویی با میزان مصرف اولیه کمتر و افزایش مصرف آهسته، تجویز شده و بیماری_­های زمینه_­ای و سایر داروهای مصرفی فرد در نظر گرفته شود. بررسی دوره_­ای از نظر دانسیته استخوانی و در صورت نیاز، تجویز مکمل کلسیم و ویتامین </span><span style="FONT-FAMILY: ">D</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: " dir="rtl">در این بیماران ضروری است.</span> <font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify text-indent: 14.2pt"><font face="Times New Roman"><span style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">Seizure is a common phenomenon in elderly persons which is important to be diagnosed and treated. In this age group, acute symptomatic seizures are most often seen in the setting of acute stroke and metabolic encephalopathy. Cerebrovascular disease and degenerative dementia are common causes of epilepsy in elderly patients, but one-third of cases are of cryptogenic origin. The majority of late-onset epilepsy is partial with or without secondary generalization and clinicians should maintain a high level of suspicion for possible diagnosis because of atypical presentations. A reliable history taking and paraclinical evaluation is needed to confirm the diagnosis and exclusion of other causes. Antiepileptic treatment in elderly should be started at low dose monotherapy with slow titration to higher doses. Also underlying diseases and other prescribed drugs should be considered. Regular bone mineral density testing and calcium and vitamin D supplementation in need, is recommended.</span><span lang="AR-SA" style="font-family: "B Zar" font-size: 11pt" dir="rtl"><o:p /></span></font></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify text-indent: 14.2pt"><span lang="AR-SA" style="font-family: "B Zar" font-size: 11pt" dir="rtl"><!--stripped--><font size="3"> </font><!--stripped--></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font> تشنج, صرع, سالمند, تشخیص, درمان. seizure, epilepsy, elderly, diagnosis, treatment. 94 109 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-26-32&slc_lang=fa&sid=1 Nasim Tabrizi نسیم تبریزی n.tabrizi@ymail.com 1003194753284600786 1003194753284600786 Yes Ashraf Zarvani اشرف زروانی 1003194753284600787 1003194753284600787 No Athena Sharifi Razavi آتنا شریفی رضوی 1003194753284600788 1003194753284600788 No Hamed Cheraghmakani حامد چراغ مکانی 1003194753284600789 1003194753284600789 No