fa برخورد با هیدرونفروز جنینی در نوزادان اپيدميولوژي اپيدميولوژي چکیده هیدرونفروز از مشکلات شایع موجود در سونوگرافی قبل از تولد است که در 1 درصد نوزادان دیده می شود. انجام اقدامات تشخیصی و درمانی مناسب می تواند از عوارض و مشکلات دراز مدت جلوگیری کند. هیدرونفروز دو طرفه در بسیاری اوقات به خصوص در پسرها اختلالی جدی است و اقدام درمانی و تشخیصی فوری را بلافاصله پس از تولد ایجاب می کند . در نقطه مقابل هیدرونفروز یکطرفه عارضه خفیف تری است و برای انجام سیستوگرافی و اسکن های عملکردی کلیه باید تا شش هفتگی صبر کرد. با وجودی که در مورد انجام روش تهاجمی سیستوگرافی اتفاق نظر وجود ندارد در در اکثر موارد هیدرونفروز یک طرفه و در همه موارد VCUG حال حاضر توصیه غالب بر انجام و انسداد شدید محل اتصال PUV هیدرونفروز دو طرفه است. درمان های مورد نیاز در مواردی مانند حالب به لگنچه و یا حالب به مثانه جراحی است درحالی که در موارد خفیف انسدادهای حالب نیاز به اقدام خاصی نیست و تنها پیگیری با سونوگرافی و اسکن ایزوتوپ کفایت م یکند. درمان کافی در تمام درجات رفلاکس در کودکان کمتر از یکسال پروفیلاکسی دارویی است. پیش آگهی بیماری تابع علت زمینه ای است. البته تشخیص مناسب و به موقع و شدت درگیری عملکردی کلیه در زمان تشخیص ، فاکتورهای تعیین کنندهای در پیش آگهی هستند. برخورد با هیدرونفروز جنینی در نوزادان حمید محمد جعفری1، رقیه محمد جعفری 2 Neonatal Hydronephrosis is a common abnormality diagnosed antenatally observed in 1% of neonates. Although most cases of prenatal hydronephrosis are due to renal outlet obstruction, vesicoureteral reflux (VUR) is a common cause occurring in 10 to 15 percent of them. Early detection of these abnormalities in neonates and infants is critical due to inducing higher risk of renal damage in very young children. Ultrasonography is the most popular imaging study performed in these neonates. Dynamic renal scan is helpful to determine presence of obstruction and severity of renal function insult. There is a great controversial issue in performing VCUG in neonates with antenatal hydronephrosis. Most authors recommend VCUG for all of them. According to etiologies there are different ways of therapies: surgery for sever degree of obstruction, antibiotic prophylaxis for VUR and observational therapy for others. The most important factors for determining patients’ outcome are severity of renal involvement and correct diagnosis in appropriate time of postnatal life. هیدرونفروزپره ناتال، سونوگرافی قبل از تولد، رفلاکس ، دریچه پیشابراه خلفی ،انسداد حالب به مثانه Prenatal hydronephrosis, vesicoureteral reflux, posterior urethral value, ureteropevic Junction obs truction. 63 80 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-4&slc_lang=fa&sid=1 shams vazirian شمس وزیریان 100319475328460062 100319475328460062 No Hamid Mohammadjafari حمید محمدجعفری 100319475328460063 100319475328460063 Yes Roghieh Mohammadjafari رقیه محمدجعفری 100319475328460064 100319475328460064 No