Clinical Excellence

fa بررسی تاثیر مکمل N-استیل سیستئین بر سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان نابارور: یک مرور سیستماتیک بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی Effect of N-acetylcysteine supplementation on Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) in infertile women: A systematic review of clinical trials تغذيه تغذيه مروری Review <div style="text-align: justify;">سندرم تخمدان پلیکیستیک یکی از شایع‌ترین اختلالات اندوکرینی است که حدود 10 درصد زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برای درمان این اختلال داروهای مختلفی استفاده می‌شود که یکی از این داروها  N-استیلسیستئین(NAC) هست که توانایی تحریک ترشح انسولین از سلول‌های پانکراسی و همچنین تنظیم گیرندههای انسولین در سطح اریتروسیتها را داراست. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر این مکمل می‌تواند بر روی مقاومت انسولین، استرس اکسیداتیو، سطح هموسیستئین سرم در زنان نابارور می‌باشد. با جست‌وجو در پایگاههای علمی؛ PubMed، Google Scholar، Science Direct، Scopus و Web of Science با استفاده از کلیدواژههای؛N-Acetyl-L-cysteine, N-acetylcysteine NAC PCOS, Polycystic Ovary Syndrom و Polycystic Ovarian Syndrome مطالعات منتشرشده در بین سال‌های 1990 تا 2018 استخراج شدند.  NACبه دلیل داشتن گروه تیول دارای پتانسیل بالقوه برای خنثی‌سازی رادیکالهای آزاد بوده و میتواند سبب افزایش فعالیت آنتی‌اکسیدان‌هایی مانند گلوتاتیون پراکسیداز شود. تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که کاهش مقاومت به انسولین یکی از مکانیسم‌های عملکرد NAC می‌باشد که شبیه به مکانیسم عملکرد متفورمین می‌باشد. این ماده با ایجاد حساسیت به انسولین و تأثیر آنتی‌اکسیدانی باعث القا تخمک‌گذاری در زنان PCOS خواهد شد. همچنین سطوح بالای هموسیستئین می‌تواند در اثر ایجاد گونه‌های فعال اکسیژن سبب ایجاد اختلال عملکرد اندوتلیالی شود، به همین دلیل NAC می‌تواند به‌عنوان یک ماده محافظ عروق علیه آسیب اکسیداتیو عمل کند. NAC می‌تواند با تأثیر روی فاکتورهای مختلفی که در ناباروری نقش دارند می‌تواند در روند بهبودی PCOS نقش مهمی ایفا کند.    </div> <div style="text-align: justify;">PCOS is one of the most common endocrine abnormalities that affecting up to 10 % of women of childbearing age. Different drugs are used to treat this disorder, one of which is N-acetylcysteine (NAC), which has the ability to stimulate insulin secretion from pancreatic cells, as well as the regulation of insulin receptors at the erythrocyte level. The purpose of this study is to evaluate the effect of this supplement on insulin resistance, oxidative stress, and serum homocysteine levels in infertile women. By searching in the scientific databases of PubMed, Google Scholar, Science Direct, Scopus and Web of Science, using the N-Acetyl-L-cysteine, N-acetylcysteine, NAC, PCOS, Polycystic Ovary Syndrome and Polycystic Ovarian Syndrome keywords، studies that published between 1990 and 2018 were extracted. NAC has a potential for neutralizing free radicals due to its high Thiol group and can increase the activity of antioxidants such as glutathione peroxidase. A number of studies have shown that reducing insulin resistance is one of the mechanisms of NAC's function, which is similar to the mechanism of metformin function. It will induce ovulation in women with PCOS by inducing insulin sensitivity and antioxidant effects. Also, high levels of homocysteine can cause endothelial dysfunction due to the formation of active oxygen species, which is why NAC can act as a vascular protective agent against oxidative damage. NAC can play an important role in the PCOS recovery process by influencing various factors.  </div> ناباروی, سندروم تخمدان پلی‌کیستیک, N-استیل سیستئین. Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, N-Acetylcysteine, NAC. 1 10 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-593-4&slc_lang=fa&sid=1 Mahsa Shirani مهسا شیرانی mahsa.shirani1371@yahoo.com 10031947532846002428 10031947532846002428 No MSc, Nutrition Sciences, Faculty of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. کارشناسی ارشد، علوم تغذیه، دانشکده علوم تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mehran Nouri مهران نوری Mehran_nouri71@yahoo.com 10031947532846002429 10031947532846002429 Yes MSc, Health Sciences in Nutrition, Faculty of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. کارشناسی ارشد، علوم بهداشتی در تغذیه، دانشکده علوم تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Gholamreza Askari غلامرضا عسگری askari@mui.ac.ir 10031947532846002430 10031947532846002430 No Associate Professor, Nutrition Society, Faculty of Nutrition and Food Science, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشیار، تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.