fa نقش داروهای محافظت کنننده قلبی در جلوگیری از سمیت قلبی ایجادشده با آنتراسیکلین ها در بزرگسالان: یک مطالعه مروری قلب و عروق قلب و عروق مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">شیمی‌درمانی مبتنی بر آنتراسایکلین جزء اصلی شیمی‌درمانی کمکی سرطان سینه و بخش موردنیاز کموتراپی ترکیبی درمانی در لوسمی حاد، بیماری هاچکین، لنفوم غیرهاچکین و چندین تومور جامد می‌باشد. ولی استفاده از آن می‌تواند همراه با افزایش خطر ایجاد اختلال کارکرد بطنی باشد که می‌تواند برگشت_&shy;ناپذیر باشد. چندین مکانیسم مانند افزایش در رادیکال‌های آزاد سوپرآنیون، آپوپتوز و اختلال کارکرد میتوکندری ممکن است مسئول ایجاد کاردیومیوپاتی ایجادشده با آنتراسیکلین_&shy;ها باشند. چندین استراتژی برای پیشگیری اولیه سمیت قلبی ایجادشده با آنتراسیکین</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">ها معرفی‌شده است. این استراتژی‌ها یا به‌صورت اولیه بر روی کاهش خطر ظرفیت سمیت قلبی متمرکز هستند(استفاده از مشتقات دارای سمیت قلبی کمتر، تزریق ممتد، یا کپسول‌های لیپوزومی) یا شامل کاربرد عوامل محافظت‌کننده قلبی مثل؛ </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Dexrazoxane</span></span></span></span><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">، ممانعت کننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، بلوکرهای رسپتور آنژیوتانسین، بتابلوکرها و استاتین</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">ها می‌باشد. هرچند، در حال حاضر درمان‌های محافظت‌کننده قلبی با این داروها نیازمند تعیین کارایی در تریال</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">های بزرگ کلینیکی می‌باشد. </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;"><span style="font-size:10.0pt;">Dexrazoxane</span></span></span></span> <span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">تنها داروی محافظت‌کننده قلبی می‌باشد که در</span></span> <span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">بیماران تحت کموتراپی با آنتراسیکلین</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">ها دارای کارایی ثابت</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">شده</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">ای می</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">باشد. بیماران کانسری تحت درمان با آنتراسیکلین</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">ها نیازمند مانیتور منظم کسر تخلیه بطن چپ قبل، در خلال و پس از انجام کموتراپی می</span></span>_{<span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;">&shy;</span></span></span>}<span style="color:#231f20;"><span style="font-family:B Zar;">باشند.</span></span><span dir="LTR"><span style="color:#231f20;"><span style="font-family:AdvOT1ef757c0;"></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;">Anthracycline-based chemotherapy is a major component of adjuvant chemotherapy for breast cancer and a required part of curative combination chemotherapy for acute leukemia, Hodgkin disease, non-Hodgkin lymphoma, and several solid tumors. However, its use is associated with an increased risk of developing ventricular dysfunction which may be irreversible. There are several mechanisms, such as elevation in free superoxide anion radicals, apoptosis, and mitochondrial dysfunction which may be implicated in anthracycline-induced cardiomyopathy. Several strategies for the primary prevention of anthracycline-induced cardiotoxicity have been introduced. These strategies have primarily concentrated on either decreasing the risk of cardiotoxicity potency (using less cardiotoxic derivatives, continuous infusion, or liposomal encapsulation) or administrating cardioprotective agents such as dexrazoxane, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta blockers, and statins. However, cardioprotective treatment with these medications still requires a demonstration of efficacy in large clinical trials. Dexrazoxane is the only cardioprotective agent with proven efficacy in patients undergoing anthracycline-based chemotherapy. Cancer patients receiving anthracycline therapy require regular monitoring of left ventricular ejection fraction prior to, during and after chemotherapy.</div> آنتراسیکلین, سمیت قلبی, محافظت قلبی, اختلال کارکرد بطن چپ. Anthracycline, Cardiotoxicity, Cardio protection, Left ventricular dysfunction 24 38 http://ce.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-281-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Nabati مریم نباتی dr.mr.nabati@gmail.com 10031947532846003559 10031947532846003559 Yes Department of Cardiology, Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران،مرکز تحقیقات قلب وعروق، ساری، ایران.