دوره 15، شماره 4 - ( 2-1405 )
جلد 15 شماره 4 صفحات 10-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ershad A. Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Myocarditis in Children: A Systematic Narrative Review. Clin Exc 2026; 15 (4) :1-10
URL: http://ce.mazums.ac.ir/article-1-952-fa.html
URL: http://ce.mazums.ac.ir/article-1-952-fa.html
ارشاد علی. تشخیص، ارزیابی و درمان میوکاردیت در کودکان: یک مطالعه مروری روایتی سیستماتیک. تعالی بالینی. 1405; 15 (4) :1-10
دپارتمان کودکان
چکیده: (35 مشاهده)
سابقه و هدف: میوکاردیت در کودکان به دلیل علتهای ناهمگن و طیف وسیعی از تظاهرات بالینی آن همچنان یک چالش تشخیصی و درمانی باقی مانده است. این مرور، شواهد مربوط به پیشرفتها در تشخیص، ارزیابی و درمان میوکاردیت در کودکان از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۵ را ترکیب میکند.
روشها: یک مرور نظاممند روایتی بر مطالعات منتشر شده بین سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۵ در پایگاههای داده اصلی از جمله پابمد، ساینس دایرکت و پروکوئست انجام شد. در مجموع، 50 مطالعه که معیارهای ورود را داشتند، در این بررسی گنجانده شدند.
نتایج: تحولی اساسی به سمت روشهای تشخیصی غیرتهاجمی مشاهده شده است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (CMR) با استفاده از معیارهای بهروز لیک لوئیس (۲۰۱۸) بهعنوان استاندارد طلایی غیرتهاجمی تثبیت شده است و دقت تشخیصی را به طور قابل توجهی بهبود میبخشد. اکوکاردیوگرافی اسپکلترکینگ برای شناسایی اختلالات زیر بالینی ارزشمند است. بیوپسی اندومیوکاردیال (EMB) اکنون به صورت انتخابی برای موارد پرخطر یا شدید محفوظ است تا روش سرکوب ایمنی هدفمند را هدایت کند. در زمینه درمان، مراقبتهای حمایتی اساسی است و استفاده از پشتیبانی گردش خون مکانیکی (MCS) در میوکاردیت برقآسا بسیار مهم است. اگرچه نقش تعدیلکنندههای سیستم ایمنی بحثبرانگیز است، اما شواهدی از اثربخشی ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) و درمان هدفمند مبتنی بر بیوپسی وجود دارد. همهگیری کووید-۱۹ موارد جدیدی از جمله سندرم التهابی چند سیستمی (MIS-C) و میوکاردیت پس از واکسن را معرفی کرد که نیاز به رویکردهای مدیریتی متفاوتی دارند.
نتیجهگیری: مدیریت مدرن میوکاردیت کودکان نیاز به یک رویکرد چندوجهی و شخصیسازی شده دارد. ادغام تصویربرداری پیشرفته، استفاده انتخابی از EMB و استفاده به موقع از MCS کلید بهبود پیامد های بالینی است.
روشها: یک مرور نظاممند روایتی بر مطالعات منتشر شده بین سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۵ در پایگاههای داده اصلی از جمله پابمد، ساینس دایرکت و پروکوئست انجام شد. در مجموع، 50 مطالعه که معیارهای ورود را داشتند، در این بررسی گنجانده شدند.
نتایج: تحولی اساسی به سمت روشهای تشخیصی غیرتهاجمی مشاهده شده است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (CMR) با استفاده از معیارهای بهروز لیک لوئیس (۲۰۱۸) بهعنوان استاندارد طلایی غیرتهاجمی تثبیت شده است و دقت تشخیصی را به طور قابل توجهی بهبود میبخشد. اکوکاردیوگرافی اسپکلترکینگ برای شناسایی اختلالات زیر بالینی ارزشمند است. بیوپسی اندومیوکاردیال (EMB) اکنون به صورت انتخابی برای موارد پرخطر یا شدید محفوظ است تا روش سرکوب ایمنی هدفمند را هدایت کند. در زمینه درمان، مراقبتهای حمایتی اساسی است و استفاده از پشتیبانی گردش خون مکانیکی (MCS) در میوکاردیت برقآسا بسیار مهم است. اگرچه نقش تعدیلکنندههای سیستم ایمنی بحثبرانگیز است، اما شواهدی از اثربخشی ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) و درمان هدفمند مبتنی بر بیوپسی وجود دارد. همهگیری کووید-۱۹ موارد جدیدی از جمله سندرم التهابی چند سیستمی (MIS-C) و میوکاردیت پس از واکسن را معرفی کرد که نیاز به رویکردهای مدیریتی متفاوتی دارند.
نتیجهگیری: مدیریت مدرن میوکاردیت کودکان نیاز به یک رویکرد چندوجهی و شخصیسازی شده دارد. ادغام تصویربرداری پیشرفته، استفاده انتخابی از EMB و استفاده به موقع از MCS کلید بهبود پیامد های بالینی است.
واژههای کلیدی: میوکاردیت، کودکان، رزونانس مغناطیسی قلب، سندرم التهابی چندسیستمی، درمان، تعدیل سیستم ایمنی، تشخیص.
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
قلب کودکان
دریافت: 1404/10/20 | پذیرش: 1405/2/10 | انتشار: 1405/2/10
دریافت: 1404/10/20 | پذیرش: 1405/2/10 | انتشار: 1405/2/10
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |